Por Francisco D’Agostino.
Con el objetivo de detallar un adecuado manejo de los pacientes con infecciones broncopulmonares con situaciones comprometidas y con difícil y largo seguimiento, además de abordar el uso de los antibióticos inhalados, TEVA patrocina el libro “Antibióticos Inhalados” realizado por expertos dedicados esencialmente a esta patología.
Para el doctor Luis Máiz Carro, especialista de la Unidad de Infección Bronquial Crónica, Fibrosis Quística y Bronquiectasias del Hospital Ramón y Cajal de Madrid y director del libro: “En esta publicación se recogen las últimas actualizaciones de la antibioterapia inhalada en sus múltiples facetas: los principios en los que se fundamenta y el funcionamiento y las indicaciones de los dispositivos de inhalación y nebulización más utilizados”. Se trata de una obra colaborativa de 26 autores, que también recoge algunos temas poco conocidos, como las formulaciones endovenosas de antibióticos por vía inhalada y la farmacoeconomía de los antibióticos inhalados.
Por Francisco D’Agostino.
Por su parte, el doctor Miguel Ángel Martínez-García, neumólogo del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia y director del libro, asegura que en los últimos años, se ha demostrado con fármacos como los broncodilatadores o los corticoides inhalados que una de las bases terapéuticas de estas enfermedades es elegir la vía inhalatoria para su tratamiento. Sin embargo, en el caso de los antibióticos inhalados en la fibrosis quística “sí han funcionado pero todavía no se ha podido demostrar con claridad su efectividad en bronquiectasias, si bien la experiencia clínica demuestra ampliamente que funcionan si se seleccionan los pacientes adecuados”. Además, este experto considera que “los antibióticos inhalados deberían convertirse en el tratamiento habitual de la infección bronquial crónica por microorganismos patógenos de cualquier enfermedad de la vía aérea que demostrara afectar al paciente de forma negativa, no solo de bronquiectasias y fibrosis quística”.
En este sentido, el neumólogo valora que “el hecho de que sea un antibiótico inhalado que se puede prescribir de forma continua, evita las confusiones en la toma del mismo por parte del paciente”.
“Otra terapia que presenta beneficios para los pacientes es el polvo seco, debido a la fácil y rápida utilización y su semejanza con otros dispositivos utilizados por pacientes con enfermedades de la vía aérea como son la EPOC y el asma. Esto hace que el paciente entienda mejor su utilización al estar familiarizados con su uso, lo cual, mejora la adherencia al mismo” considera Martínez-García.
Los costes económicos para los pacientes
El doctor David de la Rosa Carrillo, neumólogo en el Hospital de la Santa Creu i San Pau de Barcelona y uno de los directores del libro, apunta que, según un estudio realizado en 29 hospitales nacionales, en el que se tuvo en cuenta de forma detallada los costes de un ingreso por exacerbación de bronquiectasias, el coste medio de la hospitalización fue de 5.284,7 €. Gran parte de esta cifra estaba destinada a los gastos generados durante la estancia en la sala de hospitalización, y sobre todo a los costes estructurales del hospital.
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Para de la Rosa Carrillo existen evidencias que confirman que el elevado coste de los pacientes se debe, en gran medida, a un mayor número de exacerbaciones, hospitalizaciones, visitas ambulatorias que en algunos casos puede requerir del uso crónico de antibióticos inhalados.
“El uso cada vez más frecuente de la antibioterapia inhalada en la práctica clínica la ha convertido en una herramienta imprescindible para la infección bronquial crónica. Este interés de la comunidad médica en esta enfermedad puede condicionar que este tratamiento produzca en el futuro un notable impacto económico en los sistemas sanitarios”, asegura el neumólogo.
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